Уролайф

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

Как известно, мочевой пузырь изнутри покрыт переходным эпителием (уротелием).  Для защиты уротелия от токсичных компонентов мочи и прикрепления патогенных микроорганизмов зонтичные клетки уротелия вырабатывают специальные вещества – гликозаминогликаны, которые формируют гликозаминогликановый  (ГАГ) слой, защищающий мочевой пузырь от нападения микроорганизмов и воздействия агрессивных компонентов мочи. Основной гликозаминогликан – гиалуроновая кислота.  При разрушении ГАГ-слоя у пациента возникает один из видов цистита. Какой именно – зависит от причины, вызвавшей разрушение.

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ:

Некоторые виды бактерий, например т.н. уропатогенные штаммы кишечной палочки (E.coli) имеют специальные инструменты для атаки мочевого пузыря: фермент гиалуронидазу, который растворяет

гиалуроновую кислоту, разрушая таким образом ГАГ-слой. После этого, кишечная палочка прикрепляется к уротелию, используя для этого т.н. фимбрии и вызывает воспаление мочевого пузыря – цистит. Применение антибиотиков уничтожает кишечную палочку, но ГАГ-слой остается разрушенным. В дальнейшем рецидивы цистита могут вызывать  другие виды микроорганизмов.

Они могут инфицировать мочевой пузырь из прямой кишки, влагалища, кожи промежности, полового партнера.

Эти микроорганизмы способны создавать микробные ассоциации, т.н. микроколонии, защищенные от воздействия антибиотиков защитными мембранами - биопленками. При разрыве биопленок микробы попадают в просвет мочевого пузыря, вызывая рецидив цистита и еще больше разрушая ГАГ-слой.

Поэтому, лечение хронического  бактериального цистита должно быть направлено на восстановление ГАГ-слоя мочевого пузыря. При восстановленном ГАГ-слое у бактерий нет возможности прикрепиться к уротелию и вызвать рецидив цистита.

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ

В отличие от бактериального цистита, при интерстициальном цистите происходит повреждение мочевого пузыря не бактериями, а токсичными компонентами мочи. Однако, ГАГ-слой разрушается и в этом случае. Причина его разрушения неизвестна до сих пор, однако последствия многократно изучены и описаны. Воздействие токсичных компонентов мочи на уротелий приводит к активации т.н. тучных клеток. Их задача – вызывать воспалительные реакции в тканях организма в ответ на различные воздействия. В случае с интерстициальным циститом (ИЦ) это ответ на воздействие ионов калия, содержащихся в моче.

Тучные клетки выделяют различные виды цитокинов (интерлейкины, гистамин, фактор некроза опухолей и пр.) Цитокины вызывают абактериальное воспаление в стенке мочевого пузыря, которое распространяется до собственной пластинки (lamina propria). В ней расположены нервные окончания, поэтому ИЦ характеризуется выраженным болевым синдромом и учащенным мочеиспусканием. Кроме того, под действием цитокинов увеличивается плотность т.н. С-волокон, которые отвечают за трансмиссию хронической боли. То есть, болевой синдром еще более усиливается.

«УроЛайф» продемонстрировал высокую эффективность при ИЦ, т.к. в его состав входит модифицированная гиалуроновая кислота, которая оказывает следующие эффекты:

Таким образом, применение «УроЛайфа»  снижает частоту мочеиспускания,  ослабляет болевой синдром, увеличивает емкость мочевого пузыря, останавливает прогрессию ИЦ.

При цистоскопии ИЦ характеризуется т.н. гломеруляциями в стенке мочевого пузыря. Гломеруляции представляют собой подслизистые петехиальные кровоизлияния, при II степени тяжести поражения мочевого пузыря это – большие субмукозные кровоизлияния (ecchymosis), а при III степени – диффузные, тотальные кровоизлияния в слизистую.

После курса внутрипузырных инстилляций «УроЛайфа» цистоскопическая картина в большинстве случаев нормализуется и выглядит примерно так:

Необходимо помнить о том, что лечение ИЦ должно быть комплексным, т.к. кроме изменений в стенке мочевого пузыря, обычно происходят изменения в соседних с мочевым пузырем органах: прямой кишке и матке.

В этих органах также увеличивается кол-во болевых рецепторов и С-волокон, поскольку они имеют общую иннервацию с мочевым пузырем через дорсальные сакральные ганглии. Кроме того, мышцы малого таза реагируют на воспалительные процессы в мочевом пузыре повышением тонуса (спазмом). Для расслабления мышц и снижения болевого синдрома можно использовать электростимуляторы «Уролайф Нейро».