Хронический бактериальный рецидивирующий цистит – самое частое заболевание в «женской» урологии. По разным данным, от него страдают 10 – 40% женщин.
Симптомы рецидива хронического цистита:
- Учащенное мочеиспускание;
- Боль в области мочевого пузыря при его наполнении;
- Болезненное мочеиспускание;
- Рецидивы более трех раз в год.
Хронический бактериальный цистит чаще всего вызывается кишечной палочкой, а именно ее уропатогенными штаммами.
Эти бактерии обитают в кишечнике и проникают в мочевой пузырь через кожу промежности и влагалище.
Для разрушения защитного слоя мочевого пузыря у них есть специальный фермент – гиалуронидаза, а для прикрепления к стенке мочевого пузыря – т.н. фимбрии. В норме внутренняя оболочка мочевого пузыря покрыта защитным слоем, который предохраняет слизистую мочевого пузыря от воздействия токсичных компонентов мочи и прикрепления бактерий. Разрушение этого слоя – одна из основных причин возникновения хронического цистита. Кроме того, бактерии образуют так называемые биопленки - для защиты от антибиотиков.
С течением времени заболевание прогрессирует и рецидивы повторяются все чаще, переходя в постоянный процесс, признаками которого являются боль при наполнении мочевого пузыря, частое мочеиспускание, снижение объема мочевого пузыря.
Традиционно хронический цистит лечится антибиотиками. Такое лечение не всегда эффективно, т.к. только небольшая часть лекарства проникает в очаг воспаления. Кроме того, из-за особенностей женской анатомии (короткая и широкая уретра), бактерии легко проникают в мочевой пузырь - вызывая рецидивы.
Поэтому, в нашей клинике мы применяем внутрипузырное введение препаратов, содержащих антибиотики, противовоспалительные вещества, а также восстанавливающие защитный слой мочевого пузыря.
Для внутрипузырных инстилляций нами разработан протектор уротелия "Уролайф"(гиалуронат натрия).
В отличие от самодельных смесей для внутрипузырных инстилляций, которые часто используют врачи, мы применяем готовые препараты, изготовленные на предприятии, сертифицированном по ISO 13 485, с соблюдением всех санитарных и производственных норм.
Также, мы используем внутрипузырный электрофорез антибиотиков и противовоспалительных препаратов по методике, разработанной профессором DiStazi (Италия). Эта процедура обеспечивает доставку препаратов непосредственно в стенку мочевого пузыря.
Для инактивации фимбрий уропатогенного штамма кишечной палочки давно и успешно применяется Д-Манноза, клюквенные проантоцианидины. Специалистами нашей клиники разработан препарат "Уролайф гель" для приема внутрь, который содержит D-Маннозу, 40% экстракт клюквенных проантоцианидинов, гиалуроновую кислоту, магний, витамины С и В6.
Одной из причин болей при хроническом бактериальном цистите является повышенный тонус мышц тазового дна в ответ на воспаление в мочевом пузыре. Для расслабления этих мышц используются инъекции ботулинического токсина под электромиографическим контролем или электронейростимуляция, в т.ч. портативными электростимуляторами.
Вследствие такого комплексного подхода большинство пациентов излечиваются от хронического цистита полностью либо тяжесть заболевания значительно снижается.
Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня. На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания. Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.
