Не секрет, что число онкологических заболеваний неуклонно растет. Пациенты, страдающие от опухолей органов малого таза (матки, шейки матки), иногда нуждаются в лучевой терапии.
Побочным эффектом лучевой терапии органов малого таза является лучевой цистит.
Возникает он из-за воздействия радиации на слизистую оболочку мочевого пузыря – уротелий.
При разрушении уротелия токсичные вещества, содержащиеся в моче, воздействуют на незащищенные нервные окончания собственной пластинки уротелия.
Кроме того, лучевая терапия приводит к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря, что в свою очередь вызывает образование язв в уротелии и т.н. петехиальных кровоизлияний.
Симптомы лучевого цистита:
- Частое мочеиспускание (поллакиурия);
- Болезненное мочеиспускание (дизурия);
- Боль при наполнении мочевого пузыря;
- Хроническая тазовая боль;
- Внезапные (ургентные) позывы на мочеиспускание;
Диагноз лучевого цистита ставится на основании симптомов, наличия лучевой терапии в анамнезе, общего анализа и посева мочи и, разумеется, цистоскопии.
Лечение лучевого цистита зависит от клинических проявлений, степени тяжести и наличия/отсутствия инфекции.
В настоящее время наиболее эффективной и безопасной считается внутрипузырная терапия лучевого цистита:
- Восстановление защитного слоя уротелия (гиалуронат натрия, альгинат натрия, хондроитинсульфат)
- Уменьшение выраженности воспаления (гидрокортизон, диметилсульфоксид)
- Коррекция аутоиммунных процессов (дезоксирибонуклеат, гиалуронат натрия)
- Антибактериальная терапия (диоксидин, антибиотики)
- Анальгетическая (противоболевая) терапия (лидокаин, маркаин)
- Симптоматическая терапия (оксибутинин, резинифератоксин)
Одним из способов увеличения эффективности внутрипузырной терапии является внутрипузырный электрофорез.
В случае неэффективности консервативной терапии лучевого цистита возможно использование инвазивных методик:
- Сакральной блокады
- Криоанальгезии
- Электронейростимуляции
В общем, несмотря на то, что лучевой цистит заболевание - достаточно сложно поддающееся лечению, современные методы терапии в большинстве случаев позволяют помочь пациенту.
Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня. На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания. Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.
