ПРОКТАЛГИЯ – в переводе с греческого означает «боль в прямой кишке».
Чаще всего пациенты связывают боль в прямой кишке и области заднего прохода с геморроем – расширением вен геморроидального венозного сплетения. Однако, это не совсем так! Чаще всего такие симптомы, как:
- Боль в прямой кишке
- Чувство инородного тела в прямой кишке
- Боль в области заднего прохода
- Боль в промежности
- Боль при опорожнении прямой кишки (дефекации)

связаны с так называемым миофасциальным синдромом мышцы, поднимающей задний проход (m.levator ani), то есть – постоянным спазмом этой мышцы.

Спазм мышцы, поднимающей задний проход, приводит к:
- Нарушению кровообращения в мышце и прямой кишке
- Сдавлению периферических нервов
- Нарушению опорожнения прямой кишки
- Деформации прямой кишки и соседних органов

Кроме того, к боли в прямой кишке и заднем проходе приводит нейропатия полового нерва, который отвечает за чувствительную иннервацию промежности и двигательную иннервацию леватора (мышцы, поднимающих задний проход).
Другие причины боли в области заднего прохода:
- Анальная трещина
- Парапроктит
- Онкология
Однако самая частая причина боли в прямой кишке – все-таки спазм (повышенный тонус) мышцы, поднимающей задний проход, который кстати приводит к возникновению анальных трещин.
Диагностика миофасциальных синдромов основана на пальцевом ректальном исследовании мышц вокруг прямой кишки, определении их напряжения и болезненности.
Затем выполняется электромиография – процедура определения электрической активности леватора во время сокращения и в покое. Если мышцы вокруг прямой кишки не расслабляются – значит, причина боли в прямой кишке – их повышенный тонус.
Также имеет смысл провести анальную манометрию - измерение давления в прямой кишке. Повышение давления в прямой кишке свидетельствует о повышении тонуса мышц, поднимающих задний проход.
Лечение боли в области заднего прохода и прямой кишке.
Одним из самых эффективных способов лечения миофасциальных синдромов вообще и синдрома мышцы, поднимающей задний проход в частности, является введение в мышцу ботулинического токсина, который ее расслабляет.

Инъекции ботулинического токсина

Кроме того, используется так называемая терапия с биологической обратной связью, а именно методика, направленная на расслабление мышц.

Электростимуляция, прогрев пораженных мышц микроволнами, также являются высокоэффективными методами лечения прокталгии.

Таким образом, в нашем распоряжении есть арсенал современных эффективных методик, которые позволяют помочь пациентам.
Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня. На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания. Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.