Синдром центральной сенсибилизации

Синдром центральной сенсибилизации играет огромную роль в патогенезе синдрома хронической тазовой боли.

Прежде, чем говорить о лечении этого синдрома, давайте выясним - что же такое синдром центральной сенсибилизации?

В центральной нервной системе человека существует центр управления болевой чувствительностью. Его работа - регулировать чувствительность головного мозга к болевым нервным импульсам.

На рисунке слева этот центр показан в виде воображаемой ручки регулировки интенсивности боли. Как же он устроен и работает? В нем есть несколько видов нервных клеток: "ON" ("ВКЛ"), "OFF" ("ВЫКЛ"), "NEUTRAL" ("Нейтральные"). "ВКЛ" - клетки отвечают за усиление чувствительности к боли, "ВЫКЛ" - за ослабление, а "Нейтральные" представляют собой резерв клеток, которые могут превращаться как в "ВКЛ", так и в "ВЫКЛ". Чем больше "ON"-клеток, тем сильнее человек чувствует боль, чем больше "OFF"-клеток, тем менее человек чувствителен к боли. При длительном (более 6 месяцев), воздействии боли нейтральные клетки начинают превращаться во "ВКЛ" клетки и чем дольше длится болевой синдром, тем больше становится "ВКЛ"-клеток и тем сильнее пациент чувствует боль. Этот феномен называется нейропластичностью. В некоторых случаях человек начинает ощущать как боль температурные или тактильные стимулы и даже нормальные нервные импульсы от внутренних органов (каждый внутренний орган регулярно посылает информацию в головной мозг о своем статусе, вот даже эта информация может ощущаться, как боль). Проще говоря, у таких пациентов очень низкий болевой порог. Именно это и называется синдромом центральной сенсибилизации. К сожалению, на этом дело не заканчивается - у пациентов с синдромом хронической тазовой боли начинаются изменения в поведении, в личности. Например, т.н. "катастрофизация" - ощущение болевого синдрома, как неизлечимого заболевания.

Лечение синдрома центральной сенсибилизации у пациентов с хронической тазовой болью представляет сложную задачу. Лекарственных препаратов практически не существует. За рубежом широко распространены психотерапия, гипноз, психоанализ. Недостатком этих методов является длительная продолжительность лечения и невозможность прогнозировать результаты.

В России разработан более эффективный метод - т.н. транскраниальная электростимуляция.

Кроме того, широко используются антидепрессанты, например амитриптилин. Определенную эффективность демонстрируют препараты магния (например "Уролайф Форте") а также мелатонин (Мелаксен).

Наша клиника, совместно с компанией "РИВЬЕРА БИОТЕК" разработала первый российский препарат для лечения синдрома центральной сенсибилизации при интерстициальном цистите - "Уролайф Форте" 200 мл для приема внутрь, в состав которого входит гиалуроновая кислота - для восстановления защитного слоя мочевого пузыря, магний и глицин - для блокады глутаматных рецепторов центральной нервной системы (а именно они отвечают за развитие синдрома центральной сенсибилизации).

Для того, чтобы определить - есть ли у Вас синдром центральной сенсибилизации, мы перевели европейский диагностический опросник по центральной сенсибилизации.

Вы можете найти его здесь, или здесь,  заполнить и отправить на электронный адрес mirkom@yandex.ru - мы постараемся Вас проконсультировать.