Блокады полового нерва доказали свою эффективность как метод диагностики и лечения нейропатии полового нерва. Однако, у блокад полового нерва имеется недостаток - недостаточная продолжительность действия (2 - 12 часов). Продолжительность эффекта от блокады полового нерва можно увеличить, применяя современные анестетики, например бупивакаин и добавляя в них адреналин. Тем не менее, основное предназначение блокад полового нерва остается неизменным - диагностика нейропатии полового нерва.
Хорошо, диагноз поставлен - как насчет лечения?
Для уменьшения болевого синдрома при нейропатии полового нерва необходимо нарушить проведение нервного импульса по сенсорным волокнам полового нерва. Один из наиболее эффективных способов - разрушить т.н. миелиновую оболочку полового нерва. Раньше для этого применяли спирто-новокаиновые блокады полового нерва или введение фенола в область выхода полового нерва из канала Алькока. Оба этих метода эффективны, но довольно опасны и могут закончиться возникновением абсцесса в малом тазу.
В последнее время используется RF-аблация полового нерва, ее применяет, например профессор Д.Чагава.
Ну и наиболее современным методом лечения нейропатии полового нерва является крионевролиз полового нерва.
Метод заключается в подведении к половому нерву игольчатого криозонда и охлаждении полового нерва до - 78 градусов, затем разморозке. Несколько циклов заморозка/разморозка приводят к разрушению миелиновой оболочки полового нерва и обезболиванию промежности, половых губ и перианальной области на срок 18 - 36 месяцев.
Наведение криозонда на половой нерв осуществляется под УЗ-навигацией и электромиографическим контролем. Процедура может проводиться под общей или местной анестезией, не требует госпитализации.
Аппараты для крионевролиза производит только одна фирма, "Metrum Cryoflex", в России пока только один аппарат - в нашей клинике.
Стоимость крионевролиза полового нерва - 20 000 рублей. Одной процедуры достаточно для обезболивания на срок 18 - 36 месяцев.
