Недержание мочи у женщин - достаточно распространенная проблема, особенно у женщин старше 40 лет. Недержание мочи подразделяется, в основном на два вида:
Во всех перечисленных случаях недержание мочи обусловлено превышением давления в мочевом пузыре над давлением в уретре. При императивном недержании это происходит из-за непроизвольных сокращений мышцы мочевого пузыря, детрузора а при недержании мочи при напряжении (стрессовом недержании) - вследствие повышения давления в брюшной полости (при кашле, смехе, беге, физической нагрузке).
Существует несколько методов лечения недержания мочи при напряжении (стрессовой инконтиненции) у женщин:
- Тренировка мышц тазового дна (эффективно на ранней стадии заболевания)
- Имплантация сеток из полипропилена, поддерживающих уретру в случае повышения давления в брюшной полости
- Парауретральное введение объемообразующих биополимеров.
Биополимер (чаще всего это гиалуроновая кислота) вводится через цистоскоп или через специальное устройство, адаптор Луера, в 4 точки вокруг уретры - по 1 мл на 12, 3, 6, 9 часов условного циферблата.
Гиалуроновый биополимер сжимает уретру с четырех сторон - в результате давление в уретре становится выше, чем в мочевом пузыре, даже при повышении внутрибрюшного давления при кашле, смехе и т.д.
Это обеспечивает надежное удержание мочи!
Одно из основных показаний для парауретральных инъекций биополимеров - т.н. несостоятельность сфинктера мочевого пузыря.
Достоинства лечения недержания мочи у женщин методом парауретральных инъекций биополимера:
- Амбулаторно (не требует госпитализации)
- Безболезненно (для обезболивания достаточно геля с лидокаином)
- Безопасно (через один год биополимер деградирует)
Недостатки:
- Через год в 43% случаев необходима повторная инъекция
- Высокая цена, т.к. гиалуроновый биополимер - достаточно дорог.
Лечение недержания мочи методом парауретрального введения биополимера очень хорошо подходит для молодых женщин, которые планируют в будущем беременность и роды, а также для тех, кто боится операции.
Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня. На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания. Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.
